当顾客主述咽喉疼痛的时候，你会给出什么用药方案？是蒲地蓝消炎片？还是蓝芩口服液？还是其他清热解毒利咽的中成药？亦或是在前面药物的基础之上搭配阿莫西林胶囊这类抗生素呢？别急，在用药前还需辩证咽喉肿痛是何种证型，以便对证用药。1.实证：风热外袭证概述：人体感受风热邪气，首先犯肺，咽喉首当其冲，肺经风热循经上犯咽喉，致咽喉不适。本质上是外感实热。症状：咽喉疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽时疼痛加剧，咽喉红肿，颌下淋巴结肿大，伴有发热恶风，头痛，咳嗽痰黄。舌质红，苔黄。风热感冒多见。治法：疏风清热、消肿利咽代表药物：①清喉利咽颗粒：清热利咽、宽胸润喉。用于外感风热所致的咽喉发干、声音嘶哑；急慢性咽炎、扁桃体炎见上述症候者，常用有保护声带作用。②复方鱼腥草片：清热解毒。用于外感风热所致的急喉痹、急乳蛾，症见咽部红肿、咽痛；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。③金嗓开音丸：清热解毒，疏风利咽。用于风热邪毒引起的咽喉肿痛,声音嘶哑,急性、恶急性咽炎、喉炎。联合用药举例：复方鱼腥草片+复方冬凌草含片+复方一枝黄花喷雾剂注：合并感染时，可联合抗生素如阿莫西林、罗红霉素治疗。

2.实证：火毒上攻证

概述：多因肺胃蕴热，内蕴热毒，上犯咽喉所致咽喉疼痛等不适。本质上是内生实热。

症状：咽喉疼痛红肿，吞咽困难，咽喉如梗，咽部红肿明显，颌下淋巴结肿且有压痛，伴有发热，口渴喜饮，头痛剧烈，小便短赤，大便秘结。舌质红，苔黄。

治法：泻热解毒、利咽消肿

代表药物：

①板蓝根颗粒：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥；急性扁桃体炎见上述证候者。

②桂林西瓜霜：清热解毒，消肿止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜，症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血；急、慢性咽炎，扁桃体炎，口腔炎，口腔溃疡，牙龈炎见上述证候者及轻度烫伤（表皮未破）者。

③六神丸：清凉解毒，消炎止痛。用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒。

联合用药举例：板蓝根颗粒+桂林西瓜霜+维生素C咀嚼片

注：合并感染时，可联合抗生素如阿莫西林、罗红霉素治疗。

3.虚症：虚火上炎证概述：虚火上炎证是指肾阴亏损、导致肾阳亢盛、而虚火上升的一类证候，阴液损耗，虚火上炎，灼伤咽喉，导致咽喉不适。本质上是内生虚热。症状：咽喉干燥，但疼痛轻微，咽干咽痒，灼热，有一定的异物感，伴干咳少痰，或痰中带血，或伴有颧红潮热，耳鸣多梦，虚烦多梦、失眠，盗汗、手足心热，舌红，苔少。治法：滋阴降火，清肺利咽代表药物：①咽炎片：养阴润肺，清热解毒，清咽利喉，镇咳止痒。用于慢性咽炎引起的咽干，咽痒，刺激性咳嗽。②玄麦甘桔颗粒：清热滋阴，祛痰利咽。用于阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛。③知柏地黄丸：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。联合用药举例：咽炎片+金果饮咽喉片+氢溴酸右美沙芬片所以综上所述，咽喉肿痛所选用药，要根据顾客的实际情况进行辩证分型，分清外感病邪还是内生病邪，分清实热还虚热，然后用药，疗效更佳。让知识流行起来

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