急慢性扁桃体囊肿的表现

急慢性扁桃体囊肿分为急性期、慢性期两个时期。急性扁桃体囊肿是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年，50岁以上少见。慢性在儿童多表现为扁桃体囊肿，在成人多表现为炎性改变，即反复发作急性扁桃体囊肿。慢性扁桃体囊肿也可发生于某些急性传染病之后。

急慢性扁桃体囊肿表现如下：

急性扁桃体囊肿 依其病理可分为二种类型，其临床表现有所不同。

(1)急性卡他性扁桃体囊肿：病变较轻，炎症仅限于表面粘膜，隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛，低热，疲劳，食欲欠佳等，局部表现咽痛，见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿，扁桃体不明显肿大，表面无明显渗出物。

(2)急性化脓性扁桃体囊肿：炎症从扁桃体隐窝开始，很快进入扁桃体实质，因此扁桃体明显肿大，隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物，严重时化脓。发病很急，全身症状重，发热，畏寒，食欲不振，体温可升至38℃～40℃，局部表现咽痛明显，甚至饮食、语言困难，咽痛可向耳部放射，有时感到转头不便，下颌角淋巴结肿大。幼儿高热可引起呕吐，抽搐，昏睡。检查扁桃体明显肿大、充血、化脓，甚至脓点连成一片，形成假膜，但假膜仍在扁桃体上不超出扁桃体范围，擦去假膜时表面不出血，当扁桃体实质内化脓时，扁桃体表面呈黄白色突起。

慢性扁桃体囊肿 可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有牵连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄粘膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。

临床上可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度：

Ⅰ.扁桃体超出舌腭弓，但未遮盖咽腭弓者为Ⅰ度；

Ⅱ.已遮盖咽腭弓者为Ⅱ度；

Ⅲ.超出咽腭弓突向中线者为Ⅲ度。

但扁桃体的大小不能作为炎症的指征，因为儿童有生理性肥大，成人多萎缩。

急慢性扁桃体囊肿的危害

正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但当身体抵抗力下降，或者病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会发生炎症，轻者低热、咳嗽，咽喉疼痛；重者高热、呼吸急促，甚至发生惊厥。若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病菌时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起全身性的病理反应。　

１、局部并发症：炎症可向周围扩散，最常见的是扁桃体周围脓肿；向上可引起急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎；向下引起急性咽炎、支气管炎、肺炎等。　

２、全身并发症：与各个器官对链球菌所产生的变态反应有关。有急性关节炎、风湿热、急性心包炎、心肌炎、心内膜炎、急性肾炎等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。