春天风气当令,温热以至。这个时候人体最易受风温之邪而发病,这在中医称为风热感冒,严重的称为春温疫病。中医讲:温邪上受,首先犯肺,逆传心包。这就是为什么人体(尤其是小孩)在发病的时候会出现发热,尤其是快速高热,反复发热,咽喉红肿或者化脓,咳嗽,大便干燥或大便稀臭,舌尖红,舌苔白或黄等。因此在治疗上就要遵守中医的基本治疗原则:疏风清热,解毒消肿,清肺止咳,通腑泻热,引热下行等。这个时期的常用药物主要是沙蒿子、水蔓菁、薄荷脑(清热解毒、消肿止痛)、柴胡,葛根(疏散风热),杏仁,黄芩、地龙(清肺止咳平喘),大黄,芒硝(通腹泻热)等,结合患者具体的体质和疾病的发展情况给予消食导滞,化湿和中,扶助正气等,主要药物为焦山楂,枳实,藿香,附子,干姜等药物。在必要的时候配合中医穴位点刺放血,物理降温,足浴等。常用穴位大椎穴,少商穴,角孙穴(耳尖),涌泉穴等。下面我就用实际病例结合以上理论和大家加以说明:

姓名:戚某,男,3岁,年4月2日初诊,

主诉:发热,咽喉疼痛,食欲不振。体征:扁桃体Ⅱ度肿大,充血,有化脓灶,精神状态一般,小便黄,大便干,2日1次,舌红,舌苔厚腻,略黄。诊断:(乳蛾)化脓性扁桃体炎辨证分型:风热上攻,热入血分,血败肉腐。

处方:大椎穴:柴胡1g、葛根、黄芩各0.5g

双下颌:大黄、芒硝、青黛各0.5g

神阙穴:大黄、芒硝各0.5g、枳实0.3g、柴胡0.5g

双涌泉穴:大黄、黄连各0.5g、栀子0.5g

二诊:患者发热减轻,扁桃体症状明显减轻,大便1次,效不更方。

处方:一诊原方。

三诊:主诉:无发热,咽喉疼痛明显缓解,可进食。

体征:扁桃体Ⅰ度肿大,充血明显缓解,化脓灶缩小。

更方:大椎穴:柴胡1g、葛根、黄芩各0.5g。

天突穴:大黄、芒硝各0.5g、冰片0.1g。

神阙穴:大黄、芒硝各0.5g、枳实0.2g。

双涌泉穴:大黄、黄连、栀子各0.5g。

四诊:各个症状已明显减轻,饮食可,大便可。

三诊原方。

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