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每日一练

医学考试+护理考试

习题介绍

医学考试：2道单选，1道多选

护理考试：2道单选，1道多选

建议答题时间：5分钟

医学考试

人体心脏位于（）。

A.前纵隔

B.中纵隔

C.后纵隔

D.上纵隔

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B

医学基础知识-系统解剖学-心血管系统-心-心的位置、外形和毗邻;

本题考查心的位置。

心是一个中空的肌性纤维性器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包，斜位于胸腔的中纵隔内。

A项错误，前纵隔位于胸骨体与心包之间，容纳胸腺或胸腺遗迹、纵隔前淋巴结、胸廓内动脉纵隔支、疏松结缔组织和胸骨心包韧带等。前纵隔是胸腺瘤、皮样囊肿和淋巴瘤的好发部位，心脏不在前纵膈，故错误。

B项正确，中纵隔前、后纵隔之间，容纳心及出入心的大血管，如升主动脉、肺动脉干、上腔静脉根部、左、右肺动脉、左、右肺静脉、奇静脉末端、心包、心包膈动脉、膈神经和淋巴结等。心脏在前纵膈，故正确。

C项错误，后纵隔位于心包与脊柱胸部之间，容纳气管杈及左、右主支气管、食管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、胸导管、交感干胸段和淋巴结等。心脏不在后纵膈，故错误。

D项错误，上纵隔是指胸骨角平面以上的纵隔部分。上纵隔内自前向后有胸腺、左、右头臂静脉、上腔静脉、膈神经、迷走神经、喉返神经、主动脉弓及其3大分支以及后方的气管、食管、胸导管等。心脏不在上纵膈，故错误。

故正确答案为B。

病人头面部大出血时，急救止血应压迫的动脉是（）。

A.面动脉

B.颈总动脉

C.颈内动脉

D.颈外动脉

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B

医学基础知识-系统解剖学-心血管系统-动脉-体循环的动脉;

本题考查动脉急救止血。

颈总动脉是头颈部的动脉主干。左颈总动脉起自主动脉弓，右颈总动脉起自头臂干。两侧的颈总动脉均经胸锁关节的后方，沿食管、气管和喉的外侧上行，至甲状软骨上缘的高度，分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉上段的位置表浅，在活体上可摸到其搏动。当头面部大出血时，可在胸锁乳突肌的前缘，平环状软骨弓的侧方，向后内将该动脉压向其后内方的第6颈椎横突，进行急救止血。

A项错误，面动脉在约平下颌角处起始，向前经下颌下腺的深面，于咬肌止点的前缘绕过下颌骨下缘至面部，沿口角及鼻翼的外侧迂曲上行至内眦，易名为内眦动脉。面动脉分支分布于下颌下腺、面部和腭扁桃体等。面动脉在咬肌前缘绕下颌骨下缘处位置表浅，在活体可摸到其搏动，面部出血时可在此处进行压迫止血，故错误。

B项正确，如上所述，当头面部大出血时，可在胸锁乳突肌的前缘，平环状软骨弓的侧方，向后内将颈总动脉压向其后内方的第6颈椎横突，进行急救止血，故正确。

C项错误，颈内动脉在颈部无分支，自颈总动脉发出后，垂直上行至颅底，经颈动脉管入颅腔，分支分布于视器和脑。

D项错误，颈外动脉，初居颈内动脉的前内侧，后经其前方转至外侧，上行穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两条终支。

故正确答案为B。

细胞器包括（）。

A.线粒体

B.高尔基体

C.内质网

D.核糖体

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ABC

医学基础知识-细胞生物学-细胞的概念与分子基础-细胞的基本概念-细胞的种类;

本题考查细胞器的构成。

内膜系统是细胞质中那些在结构、功能及其发生上相互密切关联的膜性结构细胞器之总称。其主要包括：内质网、高尔基复合体、溶酶体、各种转运小泡以及核膜等功能结构。

A项正确，线粒体是一个敏感而多变的细胞器，普遍存在于除哺乳动物成熟红细胞以外的所有真核细胞中。细胞生命活动所需能量的80%是由线粒体提供的，所以它是细胞进行生物氧化和能量转换的主要场所。

B项正确，作为内膜系统的主要结构组成之一，高尔基复合体不仅和内膜系统其他结构组分一起构成了胞内物质转运的特殊通道，而且也是胞内物质合成、加工的重要场所。

C项正确，内质网是细胞质内由单位膜围成的三维网状膜系统。内质网是有极强稳态系统的膜性细胞器。在各种生理病理条件下，如缺氧、氧化应激、病毒感染、营养不足、化学药物等均可扰乱内质网稳态，导致内质网内Ca2﹢平衡紊乱、未折叠或错误折叠蛋白在内质网腔中积累聚集，形成内质网应激。

D项错误，如上所示，此项不属于此类，故错误。

故正确答案为ABC。

护理考试

李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。下列处理方法不妥的是（）。

A.局部按外科换药处理

B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液

C.清除坏死组织，生理盐水冲洗

D.伤口湿敷

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B

护理学-基础护理-病人的清洁卫生-皮肤护理-压疮的预防与护理;

本题考查压疮的治疗与护理。

Ⅰ期淤血红润期压疮的护理重点是去除致病原因，保护局部皮肤，促进局部血液循环，防止压疮继续发展；Ⅱ期炎性浸润期的护理重点是保护皮肤，加强创面水疱内渗液的保护和处理，预防感染；Ⅲ期和Ⅳ期溃疡期的护理重点是清洁伤口，清除坏死组织，妥善处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，预防和控制感染。

A项正确，溃疡期应局部按外科换药处理，清洁伤口，故该选项正确。

B项错误，大水疱（＞5mm）应在无菌条件下，用注射器穿刺抽吸水疱内渗液后，覆盖水胶体敷料，故该选项错误。

C项正确，溃疡期应清除坏死组织，生理盐水冲洗，预防感染，故该选项正确。

D项正确，伤口湿敷，保持创面湿润，有利于肉芽组织生长，促进伤口愈合，故该选项正确。

本题为选非题，故正确答案为B。

下列预防静脉导管感染的措施，正确的是（）。

A.药液输完立即拔除

B.尽量使用较粗导管以免堵塞

C.加入大量抗生素

D.加入小量肝素

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D

护理学-基础护理-静脉输液与输血-静脉输液-常见输液反应及护理;

本题考查静脉导管的护理措施。

（1）严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。

（2）输液过程中加强巡视，如发现硅胶管内有回血，应及时用0.4%枸橼酸钠生理盐水冲注，以免血块阻塞硅胶管。

（3）防止硅胶管内发生凝血，每天暂停输液时，用0.4%枸橼酸钠生理盐水1~2ml或肝素稀释液2ml注入硅胶管进行封管。若发现硅胶管内有疑血，应用注射器将凝血块抽出，切勿将凝血块推入血管造成栓塞。

（4）每天输液前要先检查导管是否在静脉内。

（5）穿刺点上的敷料应每日更换，潮湿后要立即更换，并按正确的方法进行消毒。更换敷料时应注意观察局部的皮肤有无红肿，一旦出现红、肿，热、痛等炎症表现，应做相应的抗炎处理。

A项错误，静脉导管一般留置时间较长，不应在药液输完后立即拔除，故该选项错误。

B项错误，静脉导管有一定规格，不是尽量使用粗导管，故该选项错误。

C项错误，静脉导管若无感染发生，不用预防性使用抗生素，故该选项错误。

D项正确，使用小剂量肝素封管，可防止导管内凝血，预防感染，故该选项正确。

故正确答案为D。

当病人呕吐大量鲜血时，应密切观察其（）。

A.精神状态

B.出血量

C.血压

D.脉搏

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ABCD

护理学-内科护理-消化系统疾病护理-上消化道出血-常用护理诊断/问题、措施及依据;

本题考查上消化道出血的病情观察。上消化道出血的病情观察：（1）生命体征：有无心率加快、心律失常、脉搏细弱、血压降低、脉压变小、呼吸困难、体温不升或发热，必要时进行心电监护。（2）精神和意识状态：有无嗜睡、表情淡漠、意识不清甚至昏迷。（3）观察皮肤和甲床色泽，肢体温暖或是湿冷，周围静脉特别是颈静脉充盈情况。（4）准确记录出入量，疑有休克时留置导尿管，测每小时尿量，应保持尿量＞30ml/h。（5）定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数、血尿素氮、大便隐血，以了解贫血程度，出血是否停止。（6）出血量的估计：详细询问呕血或黑便的发生时间、次数、量及性状，以便估计出血量和速度。

故正确答案为ABCD。

今天的每日一练就到这里啦~

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