反复呼吸道感染健康讲堂之二

上一期的健康讲堂，我们讲到反复呼吸道感染的病因和危害，那么这一期我们就来讲反复呼吸道感染的预防措施和处理原则。

反复呼吸道感染预防措施有哪些？

（1）保持室内环境卫生，空气流通，家长勿吸烟，避免空气污染。

（2）增强体质，可以通过适当的户外活动，多晒太阳，加强体格锻炼，提高适应外界环境及抵抗力。

（3）流感流行季节，不要带孩子到公共场所去，不要让孩子多接触已感染的儿童和成人，以减少感染机会。可用食醋熏蒸法，消毒空气，预防感冒。

（4）天气变化季节，加强护理。冷暖要适宜，随气使变化增减衣物，多汗时宜用干毛巾擦干，并及时更换内衣，防止受凉。

（5）注意个人口腔卫生，衣被经常用日光照射。

（6）提倡母乳喂养。.

（7）多补充锌硒元素的食物，如牡蛎、核桃、瓜子、瘦肉、新稀宝片、芝麻、紫菜等。确实体弱的儿童可适当时要药物来增强机体免疫力。

（8）按计划接种有关疫苗，增强自动免疫功能

反复上呼吸道感染病因及处理原则？

（1）病因：以反复上呼吸道感染为主的婴幼儿和学龄前期儿童，其反复感染多与护理不当、入托幼机构起始阶段、缺乏锻炼、迁移住地、被动吸人烟雾、环境污染、微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等因素有关；部分与鼻咽部慢性病灶有关，如鼻炎、鼻窦炎，扁桃体肥大、腺样体肥大，慢性扁桃体炎等。

（2）处理原则：寻找致病因素并给予相应处理。对鼻咽部慢性病灶，必要时请耳鼻咽喉科协助诊断。由于大部分上呼吸道感染系病毒感染，故不应滥用抗菌药物

二、反复下呼吸道感染病因及处理原则

（1）反复气管支气管炎

①病因：多由于反复上呼吸道感染治疗不当，使病情向下蔓延所致。大多也是致病微生物引起，少数与原发性免疫功能缺陷及气道畸形有关。有些患儿为慢性鼻窦炎、支气管炎综合征。

②处理原则：寻找致病因素并给予相应处理；注意与支气管哮喘、喘息性支气管炎、复发性痉挛性喉炎等鉴别；抗感染药物治疗需根据病原学检测结果和机体的免疫状态而定，合理应用抗生素。

（2）反复肺炎　

①病因：感染以外的基础原因有包括免疫功能低下（原发性缺陷病，继发性缺陷病）、先天性气道畸形（软化，狭窄，气管性支气管）、气道内阻塞（异物，肉芽）、气道受压（结核，肿瘤）、支气管扩张、先天性心脏病、原发性纤毛运动障碍、反复吸入(神经肌肉发育异常或疾病，胃食道反流，气管食管瘘)、肺先天性畸形（肺未发育和肺发育不良、肺隔离症、先天性肺叶气肿、支气管源性肺囊肿和先天性腺瘤样肺囊肿）、早产儿慢性肺病如支气管肺发育不良（BPD）等。

②处理原则：寻找病因及相应处理；合理应用抗感染药物；对症治疗；合理进行疫苗接种。

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