扁桃体手术好非手术好

一位患者扁桃体经常发炎，与自己的扁桃体斗争了十余年，手术切掉吧？可是网上有人说扁桃体是人类的免疫器官之一、最好不切；不手术吧？可是严重影响生活、工作，还怕引起机体其他疾病……门诊经常碰到这样的病人有类似的困惑。

那我们今天就谈谈扁桃体是手术好还是不手术好？适应症又是什么？

我们先来了解一下扁桃体的功能作用。

我们通常所说的扁桃体又称腭扁桃体，有一对、位于扁桃体窝内，属咽淋巴循环的一部分，有一定的免疫生理功能，帮助机体消灭细菌等入侵者。但是扁桃体本身又是一个容易“藏污纳垢”的地方，会潜伏一些条件致病菌（如链球菌），伺机侵犯机体。当机体由于劳累、感冒、服用药物而免疫力下降时，就会出现一系列病症，轻者引起急性扁桃体炎，扁桃体脓肿，咽痛、发热影响生活、工作、学习，重者通过全身免疫反应引起肾小球肾炎、心内膜炎等。炎症不能及时控制，甚至出现咽旁间隙脓肿、败血症等危及生命。

那么究竟扁桃体应不应该手术切除呢？出现哪些症状时应该手术切除扁桃体呢？

只有当那些炎症已呈不可逆性病变，危害远远大于益处。具体来说：①扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。②反复急性发作，每年2-3次以上，有扁桃体周围脓肿病史。③因扁桃体、腺样体肥大影响咽鼓管功能造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。④由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等其他脏器病变，应在医生指导下择期手术。⑤白喉带菌者经保守治疗无效者。⑥长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。⑦各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。

这里要特别强调儿童扁桃体反复发炎的应该及时就医检查是否伴有腺样体肥大、腺样体炎。这种情况不仅会影儿童的生长发育，而且还会进一步引起支气管炎、肺炎等上呼吸道疾病。确诊后应控制炎症后行扁桃体、腺样体切除。

人们通常认为扁桃体切除后，一旦感冒因为没有扁桃体阻挡就会出现气管炎、肺炎，这种概念是错误的。扁桃体切除后只会出现一过性的免疫力改变，短时间内即可恢复，鼻咽部会代偿其免疫功能。

无论成人与儿童，当扁桃体引起的病症远远高于其免疫功能时，不应该保留扁桃体。

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