援疆专家访谈如何预防小儿呼吸道常见疾

林策：副主任医师，永康市妇幼保健院，医院儿科副主任

学习经历：年本科毕业于咸宁学院临床医学系

专业擅长：从事儿科临床工作13年，擅长儿内科呼吸系统疾病，对支气管哮喘、慢性咳嗽、鼻窦炎等疾病及其他儿内科常见病的诊治具有丰富的临床经验。

上呼吸道包括鼻、咽、喉，鼻窦及扁桃体，气管以上的呼吸道都叫上呼吸道，下呼吸道指气管，支气管与肺。上呼吸道有炎症即称为上呼吸道感染，如果某个器官的炎症比较突出，又可单独称鼻炎，鼻窦炎，咽炎，喉炎及扁桃体炎等。12月15日，记者采访医院儿科副主任、援疆专家林策时如是说。

林策说，上呼吸道感染感染是小儿最常见的疾病之一，表现有轻有重，程度相差很大，一般年长儿全身症状较轻，婴幼儿较重。轻者不发烧，只表现流涕，鼻塞，打喷嚏流泪，轻度咳嗽等表现，偶尔有发烧，3——4天就好了。重症者体温可达39~40℃，头痛、咽痛，食欲减退，无力烦躁，咳嗽较重，甚至发生抽风，呕吐和腹泻等。

因此家长应对上呼吸道感染予以重视，因为它可向附近的器官蔓延，如引起结膜炎，中耳炎，支气管炎，肺炎。上呼吸道感染，还可以导致风湿病，肾炎，心肌炎等疾病，也是很多传染病的早期征象。

因此对患上呼吸道感染的患儿，应及时到医院就诊。引起上呼吸道感染的病源，90%是由病毒引起的，因此如果没有明确的细菌感染，最好不使用抗生素。

林策分析，三岁以内的婴儿容易患呼吸道感染，其主要的原因：一是免疫系统发育不成熟。所谓免疫系统是指所有能抵抗外来病原体侵入人体的组织器官而言。小儿的免疫系统发育不健全，表现为吞噬细胞的能力弱，t淋巴细胞及B淋巴细胞的功能不完善，对未被吞噬细胞消灭的病原体，不能进一步歼灭。

二是小儿生长发育快，所需的营养物质较多，但婴幼儿的饮食较单调，消化能力又差，如未能及时添加辅食，易引起低蛋白血症，营养不良性贫血，佝偻病，缺锌、缺铜等，造成营养物质供应相对不足，也往往成为婴幼儿免疫功能低而患上呼吸道感染的原因。

三是婴幼儿没有鼻毛，鼻粘膜柔嫩，呼吸道管道比成人狭窄，富于血管，更容易受感染。四是护理不当，如穿衣过多或过少，居室通风差，缺少户外活动，室内空气污浊，阳光不足，与吸烟家长同居一室，间接吸入烟雾等，均可使婴幼儿机体防御功能降低而导致上呼吸道感染。

针对上呼吸道感染护理，林策建议，一是应根据病情的轻重，充分的卧床休息，待体温正常后再起床活动。如身体未恢复就过早活动，会使病情复发。

二是小儿发热期间，要根据孩子食欲的情况多喝开水，因为发热，新陈代谢快，呼吸次数增多，出汗也多，应给予流质和半流质易消化的食物，如稀粥，烂面条，牛奶，豆浆等，吃奶的小婴儿在患病期间要适当减少奶量，可以将奶量减少1/3，加上1/3的开水。如小儿无食欲，不要勉强进食，以免引起呕吐。

三是注意口、眼、鼻的清洁，要保持室内空气新鲜，要定时开窗。四是患儿居室温度要恒定，一般以摄氏20~22度为宜，避免过高或过低，如室内空气干燥，应经常擦地或在暖气管上放湿布，或使用电加湿气，室内相对湿度保持在55%左右，也可以在室内用食醋加温熏煮消毒。（文/图唐胜凯）

执行主编：唐胜凯责任编审：李成玉本文编辑：余萍