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斜坡区肿瘤的鉴别诊断

脊索瘤(图1)

脑膜瘤(图2)

转移瘤(图3)

软骨肉瘤(图4)

好发

年龄

30?40岁男性

40?60岁女性

中老年人

成年人多见

病灶

部位

以斜坡为中心

偏侧,鞍旁

斜坡、颞骨

蝶骨和斜坡

病灶

形态

分叶状或不规则,边界较清

分叶状、类圆形,边界清

单发或多发,边界清或不清

分叶状

骨质破

坏特点

斜坡、颅底广泛骨质破坏

骨质增生硬化与破坏共存

以溶骨性破坏为主

骨质侵袭破坏

钙化

散在点片状钙化

颗粒状钙化

少见

不定形的钙化

CT

特征

以斜坡为中心的略高密度软组织肿块

均匀较高密度或等密度肿块

不规则等或低密度肿块

不规则软组织密度肿块

强化

特点

不均匀轻微强化

均匀明显强化

不同程度强化

不均匀明显强化

1脊索瘤CT平扫显示以斜坡为中心的分叶状软组织密度肿块影(→)向蝶窦、桥前池蔓延,同时伴有斜坡、颅底广泛骨质破坏2脑膜瘤CT平扫显示右斜坡区分叶状等密度肿块影(→),边界清3斜坡转移瘤CT平扫显示右斜坡区可见溶骨性骨破坏(→),边界不清4软骨肉瘤CT平扫显示斜坡区不规则软组织密度肿块(→),骨质侵袭破坏

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