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单侧扁桃体肿大有可能是扁桃体肿瘤！

双侧扁桃体肿大一般是扁桃体炎症

扁桃体在口咽部两侧三角形的扁桃体窝内，是一种淋巴组织，扁桃体可以呈现生理性的肥大，到中年以后逐渐萎缩变小。

如果扁桃体感染「一般是急性扁桃体炎」，常继发于上呼吸道感染，是一种很常见的咽部感染性疾病，用药物治疗可以治愈。

急性扁桃体炎「反复的发作可以演变为慢性扁桃体炎」，这是耳鼻咽喉科常见的疾病之一。如果慢性扁桃体炎反复急性发作，或者并发有扁桃体周脓肿，或者两侧扁桃体过度肥大，影响呼吸，妨碍吞咽，则可以考虑做扁桃体切除手术。

上述这些感染性的扁桃体疾病都是双侧发病，或者反过来讲，双侧扁桃体肿大充血一般都是扁桃体炎症。那么有没有单侧扁桃体肿大的疾病呢，答案是有的。

单侧扁桃体肿大需要引起重视

如果病人「咽部出现异物感」，或者讲话的时候「语声含糊」，伴有口臭、痰中带血，不伴有疼痛，医生检查发现「一侧的扁桃体肿大」，接近或者超过中线，表面粗糙，甚至有溃疡、坏死，容易出血，质地硬，就需要引起重视考虑「扁桃体肿瘤」了。

有一种扁桃体肿瘤是扁桃体鳞癌，早期的可以手术治疗，中晚期的采用以放疗为主的综合治疗。

另一种扁桃体肿瘤是恶性淋巴瘤，这是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，扁桃体作为淋巴组织丰富的组织，是恶性淋巴瘤的好发部位。表现为单侧扁桃体的肿大，颈部、腋下、腹股沟等处浅表和深部淋巴结肿大，多为无痛、表面光滑、可以活动，扪之质韧、无压痛，孤立或融合。还可以伴有发热、瘙痒、皮肤红斑、水疱、糜烂等全身表现。若单侧扁桃体肥大怀疑恶性淋巴瘤，则需要由耳鼻喉科医生切除扁桃体后做病理检查，包括免疫组化检查，还需要做IgH基因重排和二代基因测序检测，将这些结果和验血、PET/CT结果整合在一起为诊断、治疗提供依据。

综上所述，如果有「单侧扁桃体肿大千万不能忽视」，病人需要到门诊来就诊，以鉴别肿块性质，评估是否需要做扁桃体切除术，以尽早明确诊断、精准治疗。

本期作者介绍

耳鼻喉科张浩主任参与血液科赵维莅主任领衔的淋巴瘤诊疗团队，团队在基础和临床研究中取得了许多成果，今年提出基于分子遗传学特征、表达谱特征、细胞来源、EB病毒潜伏感染类型及病毒基因表达特征的NK/T细胞淋巴瘤的三种不同分子分型，并且三种分子分型在培门冬酶为基础的抗代谢治疗中呈现不同的治疗效果，这一结果发表在高影响因子的CancerCell杂志上，为淋巴瘤患者提供可靠的诊断和分型、精准的放化疗和靶向治疗，提高疾病的治疗有效率。

张浩主任为咽喉亚专科主任，其门诊时间如下：

门诊类型时间特约专家门诊周二下午、周四上午专家门诊周三下午、周四下午特需门诊周二上午

如果有「单侧扁桃体肿大千万不能忽视」，病人需要到门诊来就诊，以鉴别肿块性质，评估是否需要做扁桃体切除术，以尽早明确诊断、精准治疗。

完

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