最近一段时间里,连续接诊到数名由于低烧,咽喉疼痛,医院诊疗过,按“感冒”“扁桃体炎”等疾病治疗,给予消炎抗感染输液处置,一直未见效果。后进一步明确诊治,就诊于医院耳鼻咽喉科,医生检查后发现此类患者一侧扁桃体异常肿大,伴有局部溃疡糜烂、出血,可伴有同侧颈部淋巴结肿大,医生高度怀疑“扁桃体恶性肿瘤”,随后局部活检送病理检查。几天后病理结果均显示为扁桃体恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤。世界各地不少见,我国恶性淋巴瘤发病率在各种恶性肿瘤中居第11位,而在青少年中所占比例高,为小儿最常见恶性肿瘤之一。恶性淋巴瘤通常分霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两大类。扁桃体恶性淋巴瘤是常见结外淋巴瘤之一。扁桃体恶性淋巴瘤患者早期大多只表现咽部不适、隐痛、异物感等非特异症状,有些甚至无任何不适感,仅表现为下颌角或颌下肿块。扁桃体恶性淋巴瘤常规病理诊断较其他上皮源性的肿瘤更困难,故临床极易漏诊、误诊。恶性淋巴瘤已成为一种可治愈肿瘤,关键在于早期发现诊断和早期治疗。

扁桃体淋巴瘤与很多疾病有相似之处,早期症状“很会伪装”,与常见感冒极为相似,多会出现发烧、扁桃体肿大等“感冒”症状,颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴核无痛性肿胀,很难引起大家重视,很容易造成临床上误诊。很多人出现了咽痛和扁桃体肿大症状,却单纯以为是普通感冒,不重视,吃一些感冒药,医院就诊,以致延误病情。如果在一个月内出现淋巴结无疼痛肿大、体温增高、体重下降、皮肤发痒、扁桃体肿大、盗汗等,需要特别警惕。尤其是青年人,出现无痛淋巴结肿大或不明原因发热时,医院检查确诊。

恶性淋巴瘤诊断主要是依靠临床表现、影像学检查和病理学检查。明确诊断需要对疑似病变部位淋巴结进行病理检查,这是确诊淋巴瘤的最可靠手段。淋巴瘤的病因目前尚未完全明确,可能与外界环境污染加重,生活节奏加快,上班族工作压力加大,长时间处于手机、电脑等电磁辐射环境,频繁染发,小儿学业负担过重,家庭室内使用非环保装饰材料等因素有关联。防护、避免、控制这些因素,注意适当锻炼身体,生活、饮食要有规律,不饮酒、不吸烟,对预防恶性淋巴瘤的发生有一定积极意义。

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