居民医疗预防与保健实用指导手册

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第三章居民常见疾病的预防与治疗

鼻炎

一般分为急性鼻炎、慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎等。

一、急性鼻炎

症状：鼻塞，打喷嚏，头痛、嗅觉减退、流水样鼻涕，有时可发热。若无其他并发症，5-7天左右症状消失，分泌物由水样变成浆液、粘液，最后停止流涕，分泌物变成稠厚浓液时，表示发炎快好了。

治疗：以休息为原则。食物宜清淡，多饮开水，头痛可服阿司匹林、感冒通等。局部用呋麻液滴鼻。有脓性分泌物可服消炎片。

预防：少去公共场所，避免受凉。适当进行户外运动及保持足够的休息。

二、慢性鼻炎

症状：患者常见鼻腔阻塞，有粘液性或脓性分泌物，鼻粘膜呈暗红色。单纯性鼻炎粘膜慢性充血肿胀，用血管收缩剂可使之缩小。肥厚性鼻炎粘膜和鼻甲肥厚，不能缩小或作用甚微，有时下鼻甲表面不平，呈颗粒状。

治疗：慢性鼻炎治疗比较困难，对于单纯性鼻炎，局部可用呋麻液滴鼻，也可内服鼻炎丸、霍胆丸等。或用局部封闭治疗。同时注意户外锻炼，增强体质。药物对肥厚性鼻炎不起作用，严重者可用烧灼术或手术切除部分下鼻甲或中鼻甲，以有效地解除鼻腔阻塞。

三、过敏性鼻炎

症状与治疗：一般是突然发作；来的突然，好的也快。先觉得鼻内发痒，阵发性喷嚏后，鼻内流出大量水样分泌物，如很快好转，可以无需治疗；若经常发作，应寻找过敏源，找到致病因素后，予以脱敏治疗。发作时可用扑尔敏、息斯敏等进行治疗。局部可滴呋麻液和0.5%可的松液等。

斑痕疙瘩

是人体修复创伤过程中的产物，为类肿瘤性肿块又称瘢痕瘤或蟹足肿，中医称为瘢痕疙瘩，或“锯疙瘩”。

与遗传及体质因素有关，又被认为是瘢痕体质。病理变化为成纤维细胞和胶原纤维所构成，又称“蟹足肿”。局部微痒，阴雨天加重，好发于胸背、颜面、四肢等，常有外伤、手术、烧伤等病史。

腱鞘囊肿

治疗：

1、用力挤压，迫使囊肿破裂，然后用一元钱硬币压在囊肿上，再用胶布扎紧固定。

2、火针速刺，挤压出瘤内胶冻状容物。

口腔溃疡

又名“舌疮”“口疮”，即口腔黏膜及舌体表面溃破，出现一个或数个如绿豆或黄豆大小的溃疡点。西医认为，是维生素B2摄人不足所引起的。中医认为多由于过食辛辣，心胃郁热；或素体阴虚，虚火上炎，耗伤阴液所致。引起本病的关键有二，一是虚实之火耗伤阴液，二是虚实之火上炎于口，口内经络壅滞；经气不畅，造成局部失养，而发生糜烂溃疡。因而从西医的角度着，本病即属维生素B2缺乏，也有营养失调所致。

虚证：溃疡周围呈淡红或淡白色，舌体色淡，脉细数，常反复发作。（服用知柏地黄丸，加服绿豆汤）

实证：溃疡周围呈鲜红色，舌体红，脉数有力，治愈后不易复发。

预防与治疗：对火热引起者，宜食用寒凉清热食品，可饮用绿豆汤或绿豆粥，食用黄花菜、紫菜、冬瓜、苦瓜等；属阴虚引起者，宜食用滋润性食品，可饮用银耳、百合煮的汤，亦可食用雪梨、桑葚、椰子等水果，亦可经常食用鸭蛋、菠菜、鸭肉、蛤蜊肉、龟肉、鳖肉等；忌食温热性食物，如辣椒、干姜、胡椒、小茴香、羊肉、狗肉、虾、酒等。

鼻出血

中医称为“鼻出血”，并认为鼻出血并不单纯是鼻的病变引起，而与鼻有关的内脏也可以引起，如肺、脾、胃、肾、肝等内脏病变。引起鼻出血的原因常见的有风热、胃热、肝火、肾阴虚等。

风热征：表现为鼻出血的病程不长，有发热、怕风、头晕头痛、口干、咽痛、汗出，苔薄白或淡红，舌尖红，脉浮数。治宜祛风清热止血。可选用：

桑菊感冒片，用白茅根30g煎水送下。

银花15g，菊花10g，连翘10g，白茅根15g，芦根15g，甘草3g，水煎服。

胃火热征：表现为鼻出血较急，血色鲜红，血量较多，口渴，易饥能食，尿黄便于，苔黄，舌质红，脉数。治宜清胃泻火止血。可选用：

大黄6-lOg，黄连6-lOg，黄芩10g，甘草3g，丹皮10g，生地20g，白茅根15g，水煎服。

水牛角30g，丹皮12g，生地30g，水煎服。

肝火征：表现为怒则鼻衄，血色鲜红，量较多，心烦易怒，头胀头痛，口苦，咽干，小便色黄，大便干，苔黄，舌质红，脉弦数。治宜清肝泻火止血。可选用：

代赭石20g(先煎)，夏枯草10g，龙胆草10g，丹皮lOg，白茅根30g，甘草3g，水煎服。

水牛角20g，白芍12g，丹皮12g，生地30g，夏枯草lOg．紫珠草5g，水煎服。

肾阴虚征：表现为经常反复地出血，血色红，量不太多，午后手足心热，口咽干燥，心烦，腰膝酸软，苔少，舌质红，脉细数。

治宜滋阴补肾，泻火止血。可选用：二至丸（成药），温开水送下。

知柏地黄丸（成药），用旱莲草煎水送下。

炙龟板18g(先煎)，熟地20g，丹皮10g，血余炭12g，水煎服。

现场处理：先用干净的棉花或纸巾紧紧填塞出血的鼻腔；病人取坐位，前额和鼻梁部可放一块冷毛巾帮助止血；用拇指和食指捏紧两侧鼻翼根上，能初步止血；用拇指压紧人中穴，也能初步止血。（用鲜白茅根60克，鲜生地30克煎服，效果更好。）

病毒性肝炎

中西医结合治疗急性、亚急性、慢性重型肝炎，比单纯西药治疗疗效好，单味中药及其提取物治疗慢性肝炎均有一定疗效。如肝炎灵（山豆根注射液）、云芝肝泰、益肝灵、葫芦素、丹参注射液、甘草胶、五味子、三七等。

慢性肝炎的食疗，膳食力求简单适口，原则是蛋白质要高，脂肪要低，糖量充足，维生素丰富，民间常用治疗慢性肝炎的方法有：

1、田螺g，放清水养3-5日，捞出和鸡骨草30g，加水共煎，喝汤并吃螺肉。2、泥鳅g，放清水养5-7日，捞出放瓦上焙干研粉，每服6g，每日3次，白开水送下。3、黑豆装猪胆囊内，吊在房檐下风干，取出黑豆研成细面，每服4.5g，每日3次，连服2-3月；或将黑豆用鸡胆汁（猪胆汁亦可），反复浸拌晾干，研面服亦可，服用时用蜂蜜15ml冲服。

中耳炎

治疗：早期要使用抗菌素，局部滴录霉素甘油过新霉素滴耳剂等，如外耳道有脓液应先用双氧水洗去，擦干，再滴药水。如果鼓膜因化脓向外膨隆时，应进行鼓膜切开手术。

急性中耳炎在三个月内未治愈时，可转变为慢性中耳炎（由于急性期治疗不彻底，细菌毒力强，患者抵抗力弱）。此外，鼻窦、鼻腔、鼻咽部慢性发炎，也会使中耳炎因经常受到感染形成慢性病变。

慢性中耳炎如果鼓膜穿孔，只限于紧张部不侵及鼓膜边缘，一般来说没有什么危险，仅有听力减退，假如鼓膜松弛或边缘穿孔；常有胆脂瘤存在，可能会发生极危险的并发症，严重者侵入脑部。

预防：要避免感冒，洗头时防止水误入耳内；不要挖耳，以防复发。

扁桃体炎

治疗与预防：多饮开水；用抗菌素控制感染；发热用退热药；已形成脓肿，可用注射器抽脓或切可排脓；慢性扁桃体炎经常发作者，可用手术摘除。

可口服：清咽利膈丸（成药）、清音丸（成药）、珠黄散（药粉吹于患处）、西瓜霜（成药）、喉风散、绿豆汤、黄花菜、紫菜、冬瓜、苦瓜、银耳、百合、雪梨、桑葚、鸭蛋、菠菜、鸭肉。忌：烟酒、酸辣等刺激性食物。

慢性胃炎

慢性胃炎分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎、萎缩性胃炎。其表现为有以疼痛为主者；有以胀满，食欲不振为主者；有以腹泻为主要表现者。中医认为其病与情志所伤，饮食失调有关。

症状：表现为胃部胀满或胀痛或胃痛连肋部，郁怒则痛，嗳气或矢气则舒，苔薄白，舌质淡红，脉弦。治宜舒肝和胃。

可选用：1、木香3-6g，青皮10g，白芍10g，炒枳壳10g，甘草3g，水煎服。2、川楝子10g，厚朴3-6g，白芍lOg，甘草3g，蔻仁3g(后入)，水煎服。3、沉香化气丸（成药）温开水送服。4、快胃舒肝片（成药），温开水送服。5、气痛散（成药），温开水送服。

关节痛

局部针灸疗效较佳，以祛风散寒通经络。或用按摩、推拿、熨法敷药等外治法。

神经官能症

中西医结合治疗其疗效较为理想，治疗方法多，副作用少，取中、西药的优点，取长补短，提高疗效。方法有：

1、中西药相结合治疗；

2、语言暗示和中药治疗相结合，如首先医者要取得患者的信任和合作，在治疗中常和病人讲话，告诉患者出现某种感觉时此疾病即可好转等。

3、用物理机械刺激和中医的针灸，结合西药镇静及神经营养药，维生素等相结合治疗，提高疗效。

四、气功、按摩、推拿、体育疗法、文娱疗法、音乐疗法相结合。

4、中药，如五味子糖浆及具有精神、心理治疗所谓“补脑”西药及调整大脑神经细胞功能的西药联合应用。

5、饮食疗法：饮食不佳是神经官能症的常见症状，所以饮食上应注意配制多样化，常改变烹调方法；多加用对本病有治疗作用的品种，提倡饮食的暗示治疗作用，使患者心理上得到启迪和改善，达到增加食欲的作用。

6、心理疗法：包括暗示疗法、轻工作疗法、文体活动疗法、精神和爱情疗法等。

性病

一、淋病：

治疗：主要是运用抗菌素等药物、激光、电烫、药物等。

预防：严禁不法性交，禁止使用血液制品。

二、梅毒

治疗：选用抗菌素（青霉素、红霉素、强力霉素）。

预防：禁止不良性行为，患者所用一切用具与健康人分开，清洗并消毒。

三、尖锐湿疣

治疗：注意患部卫生，保持清洁干燥，常用药水洗涤和药物涂擦，也可酌情使用冷冻、激光、电灼或手术切除等方法。局部用药。

四、爱滋病

是由人类免疫缺陷病毒所引起的一种疾病，通过与带病毒者的密切接触，如接触精液和血液等为传播条件，是“获得性免疫缺陷综合症”的简称。

爱滋病毒是依附于B细胞上在人体内蔓延的，通过血液传播全身。在此过程中，病毒并不进入B细胞复制，而是利用接近T细胞的机会，跳上后者，进而进入它的内部并将它摧毁。

传播途径：

1、性接触，垂直传播，经血液传播。所以，一般生活接触是不会感染此病的；共同进餐不会感染；同住、同用一浴池、便盆也不会感染；咳嗽、打喷嚏、谈话不会传染。

2、口交后传染。

神经衰弱

防止措施：(1)从小培养不怕困难，不怕挫折的意志和乐观开朗的性格，树立正确的人生观；(2)有规律的生活制度，充足的睡眠，多参加文娱体育活动，避免学习辅导过重；(3)对已患有神经衰弱的青少年要有针对性地消除他们的思想顾虑和紧张情绪，必要时在医师指导下适当的辅以药物治疗。(4)对患有较严重的神经衰弱的青少年，必要时可采取变换环境、生活方式，直至采取休学的方法，以便从严重的精神压力下解脱出来，同时也要积极进行治疗。

治疗：

(1)药物：丹参安神汤：丹参30-40g，夜交腾30-60g，生地，百合，五味子，水煎服。

复方丹参片：（由紫丹参和熟三七按9:1比例组成）

用五味子糖浆和具有精神、心理治疗所谓“补脑“西药及调整大脑神经细胞功能的西药联合应用。

(2)心理疗法：取得病人的信任和合作，常和病人说话，以暗示法和中药口服相结合治疗。

(3)其他疗法：气功、按摩、推拿和西医体育疗法、文娱疗法，音乐疗法相结合治疗。

主编/审核：山可亮/才让吉

责编：杨措吉

编辑：华桑

文章来源：甘肃省少数民族科普队

甘南州科协