用药误区二中成药能代替退热药

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门诊故事

今天和大家继续聊聊中成药使用误区：

“刘医生，快孩子发烧了？”

“多少度？”“39℃”

“退热药吃了吗？”

“吃了，小儿感冒退热糖浆！”

“谁告诉你那是退热药了？”

“这名字不就是退热药吗？”

这在我的门诊上是经常发生的，在这里我也不得不佩服中成药起名字的方式，很容易就误导了家长，下面我针对市面上特别容易搞混的两种中成药“儿感冒退热糖浆”和“小儿柴桂退热颗粒”来和大家聊一聊

小儿感冒退热糖浆

药物功效：

清热解毒，疏风解表。用于伤风感冒，畏冷发热，咽喉肿痛，头痛咳嗽。

主要成分：

板蓝根g、大青叶g、连翘g、桑枝g、荆芥60g、防风60g、紫苏叶30g、蔗糖g、苯甲酸钠2g、柠檬酸1g、杏仁香精0.3ml。

我们从药物组成中不难看出，没有发汗解表的药物，板蓝根、大青叶、连翘都为清热解毒药物，属辛凉解表药物，也就是说性凉，而荆芥、防风、苏叶则都属辛温解表药物，性平而偏温，桑枝呢又具有疏风通络的作用，可缓解肢体的酸痛，故而该方按西医学标准仅可作为抗病毒药物使用，中医学中则适用于风热感冒，若出现38.2℃以上体温，则应另服退热药物。

小儿柴桂退热颗粒

药物功效：

发汗解表，清里退热。用于小儿外感发热。症见：发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干等。

主要成分：

柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕。

从其组成上来看，很像古方柴葛解肌汤，又有小柴胡汤的影子，其主构架中又多了一味桂枝，我们也就把它可以理解为七分表证，三分里证，更多的是偏于风寒表证的，因为其清热的药物并不多。

所以我给大家的意见是，如果是风热表证，我们可以在配合清热解毒药物的基础上来使用该药，如果是风寒表证则可直接使用，当然前提是体温不超过38.2℃，反之则应加用退热药物，以免因退热不及时而出现惊厥。

通过上一期内容和本期，我想告诫大家的是，切不可只看药名来给孩子服药，一定要详细的阅读说明书。

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刘鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西儿童疾病防治专业委员会委员

陕西省国际医学交流促进会

小儿推拿专业委员会常务委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

工作经历

.9-.8广医院儿科（硕士研究生）

.9-.6医院儿科（硕士研究生）

.7-.6西医院儿科工作

.3-.9医院PICU（进修）

.6-.9医院儿科工作

.11-至今医院儿科医生刘鉴工作室

.1-至今医院儿科主任