七发烧之扁桃体发炎

今天的主题是，扁桃体发炎，这恐怕是妈妈们最最常见的一种发烧现象了。

　　扁桃体是常见感冒的第二道防御，有些妈妈总是头疼说，我家宝宝一感冒就噪子发炎然后就高烧了，其实这种往往可证明宝宝的防御机质不错。

　　扁桃体发炎这个词是西医诊断名词。

　　由病毒引起者，局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。

　　急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染，扁桃体炎多为细菌感染，特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致，所以这里可以使用抗生素疗法。本病多为链球菌感染，抗生素首选育霉索，青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。

　　慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。

这里特别强调，不推荐做扁桃体切除手术，不要因为扁桃体经常发炎就去切掉它，扁桃体相当于人体的门卫，像一扇门一样，它因为防御抵抗而产生炎症状态，如果把它切掉，那么人体少了一道防御大门，细菌病毒就长驱直入了。

　　而在中医里，扁桃体发炎属于“乳蛾”，急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”，慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。在中医辩证里通常有以下几种辩症。

　　（1）肺经风热型：症见发热恶寒，咽痛难咽，鼻塞体倦，头身疼痛，咳嗽有痰，舌质红，苔薄黄。

　　多因气候骤变，寒热失调，肺卫不固，简单点说风热的易高发于春夏交替之际，这也是为什么手足口和疱疹性咽炎也在这个季节高发。这种情况，一般是一开始就会出现喉痛高烧等现象。

　　对症食疗：金银花茶（可加夏枯草和甘草，比例为金银花10G、夏枯草5G、甘草2G，可放冰糖或温凉调蜂蜜调味）；菊花茶；荷叶粥；薄荷粥；东瓜、苦瓜等凉性食物。

　　如果喉红肿厉害可以考虑杏仁糖（苦杏磨成粉，铁锅烧热，炒至微黄，冷却拌上蜂蜜，每次给宝含服黄豆大小，三至四小时含服第二颗，一天含服三次，不超过五次。特别提示：北杏微毒，非必要不用，不可过量。一岁以下小儿不能服用蜂蜜，最好不用此法。）

　　（2）肺胃蕴热型：证见高热畏寒，咽痛剧烈，吞咽困难，口渴引饮，口臭便秘，舌红，苔黄厚。

　　多因平时喂养不当，脾胃失调，再加外感风热。所以平时饮食很重要，若要儿安康三分饥和寒，不要填鸭喂法。

　　对症食疗：甘草2G泡水代茶饮（严重者可考虑放3G杏仁）；菊花茶；金银化茶；东瓜等凉性食物；黄芩3G+白术2G+茯苓3G，温凉可调少量蜂蜜调味。

　　（3）阴虚火旺型：症见经常低热，下午较显，咽部发干，轻微咽痛，过量发音或食辛辣后加重，干咳无痰，吞咽有异物感，精神较差，舌质红，舌苔少。

　　多因风寒误治后，余寒久压体内，积寒化热，再外感风热。

　　对症食疗：银耳百合汤；川贝炖雪梨（川贝也一样有微毒并不适合当保健品来食用，有些妈妈一见宝宝咳嗽就用川贝炖雪梨是不可取的）；麦冬2G+甘草2G+沙参2G+枸杞若干颗，煮开代茶饮。

　　（4）气虚邪滞型：咽干痒不适，异物梗阻感，咳嗽痰白，胸脘痞闷，易恶心呕吐，口淡不渴，大便不实，舌质淡，苔白腻。

　　此为脾气虚清阳不升，多因风寒而起。

　　对症食疗：白术3G+茯苓3G+甘草2G+陈皮2G，煮开两三分钟，可放红糖调味，一日三次。不要吃清热的药物或过凉的食物，多喝热粥。如：淮山（山药）粥。

　　（5）痰瘀互结型：咽干涩不利，或刺痛胀痛，痰粘难咯，迁延不愈。全身症状不明显。舌质暗有瘀点，苔白腻。

　　此为久病入络致气血不畅，气滞血瘀，咽喉失于气血荣养。

　　对症食疗：桃仁3G+玄参2G+茯苓5G+甘草2G+陈皮2G，煮开两三分钟，可放红糖调味，一日三次。如喉核暗红，质硬不消者，加水蛭3G。如复感热邪，溢脓黄稠，加黄芩3G。没有复感热邪，即没有溢脓黄稠，不要吃清热的药物或过凉的食物，多喝热粥。如：淮山（山药）粥。

　　以上五种基础自愈式护理都可以：多喝水、多喝橙汁等维C高的果汁；前三种可以金银花加盐水作为漱口水。

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