中医小故事小郎中学医记威灵

骨鲠卡喉怎么办？

《圣济总录》曰，治鸡鹅骨鲠：赤茎威灵仙五钱。井华水煎服。

《纲目》曰，治渚骨鲠咽。威灵仙一两二钱，砂仁一两，沙糖一盏。水二钟，煎一钟，温服。

基本上每个小孩子都曾经在吃鱼时，不小心被鱼刺卡在喉咙里。这时家里人就会想很多招法，有用吞饭团法，有用喝醋法。小时候小指月也经历过，发现这种招法，对于一些小毛小刺很管用，可如果刺得厉害一点就要找找药草了。

有一次指月被鱼刺卡住，爷爷就从药柜里抓来一把威灵仙，再倒进半瓶醋，加进半碗水，放在炉子上面煮个十分钟，加点白砂糖，然后让小指月慢慢喝下，只喝了五六口，指月就觉得这咽喉没有梗阻感了，唾沫吞下去，没有那种刺痛了。

他就奇怪地问，爷爷，这鱼刺都跑到哪里去了呢？爷爷笑笑说，鱼刺卡喉一碗醋，威灵仙能把它疏。

小指月说，这威灵仙能软化骨鲠骨刺这么厉害？老爷爷说，不然怎么叫威灵仙呢？清代黄宫绣解释威灵仙说，威者言其性猛也，灵者说其效果好也，仙者赞其神验也。

随后小指月在小笔记本中记道：

铁脚威灵仙，砂糖加醋煎。

一口咽下去，骨鲠软如绵。

找回尊严，乞丐变工人

《本草经疏》曰，威灵仙主诸风，为风药之宣导，善走者也。

《药品化义》曰，威灵仙宣通十二经络。

威灵仙主要有两大功用，一是治骨鲠，二是祛风湿。

有个乞丐，经常露宿街头，有时睡桥脚下，有时睡破庙里。有一次天气闷热，他就睡在山脚下，半夜突然转凉，他也不知道，第二天起来，手脚都动不了了。他只能在大路旁边爬行，到处乞求别人救他。大家都伸以援手，给他些吃喝的，但没有人能施医送药。

这时爷孙俩采药经过山脚下，乞丐见到有采药人经过，哭诉着哀求道，老神仙，老神仙，快救救我，快救救我。

小指月看了后说，只看到有人跪下去求人的，没看过有睡下去求人的。

这乞丐叹了口气说，小神仙你有所不知啊，老乞丐我手足麻痹，动不了，站都站不起来，好心的神仙们，你们救救我这可怜人吧。

原来是这样，老先生便说，指月，药蒌里还有威灵仙丸吗？

《海上集验方》曰，威灵仙丸治中风手足不遂，口眼歪斜，筋骨关节诸风，腰膝疼痛，伤寒头痛，鼻流清涕，皮肤风痒，瘰疬，痔疮，大小肠秘，妇人经闭：威灵仙洗焙为末，以好酒和令微湿，入竹筒内，牢塞口，九蒸九曝，如干，添酒重洒之，以白蜜和为丸，如梧桐子大。每服二十至三十丸，酒汤下。

小指月说，有啊，还有一包威灵仙丸，可以吃上好几天。老爷爷说，连带那半瓶酒也送给他，叫他喝两天看看。这乞丐千恩万谢，用头不断地叩那地面，表示非常感激。

三天后，竹篱茅舍传来敲门声，正是那个乞丐。这乞丐拄着一条拐杖可以从山下走到竹篱茅舍来。

小指月说，你怎么了？这乞丐说，感谢老神仙小神仙的仙丹，老乞丐我吃了就能走路了。希望老神仙再赐给我些药丸，看吃完后能不能把拐杖给丢了。

小指月正要去拿威灵仙丸，老先生说，我门外有筐药材，你帮我搬到那边去晒。

这时不单小指月奇怪，老乞丐更奇怪，小指月就想，这晒药都是我的工作，我轻而易举都能做好，为什么爷爷要叫这行动不太方面的老乞丐去做呢？

这乞丐也有些纳闷，以前他从来都是向人乞讨，没有付出干过活，而且现在还拄着拐杖，干起活来多不方便啊。

但老先生这样说了后，乞丐也硬着头皮去搬药材，正常人搬两次就搬完了，结果他搬了二十次，搞得汗湿了衣服。然后总算舒了一口气，带着点成就感，前来跟老先生说，我把药材都晒好了。

老先生把早已准备好的威灵仙丸，交给他说，这是你的酬劳。

乞丐从来没有接受过别人给的酬劳，他向来都是遭受别人白眼惯了，而且别人给他钱都是丢的，这次老先生居然握住他的手，把药丸塞到他手里，这股暖洋洋的气息一下子传到他心里去。

老乞丐说，我有什么酬劳呢？老先生笑笑说，我从来没有把你当做是乞丐，你是一个人，你付出了汗水，就可以得到酬劳得到回报，没有人规定一个人一辈子的命运都只能向别人乞讨。

老乞丐老泪纵横，说了声，谢谢。老先生说，你的回报是你应得的，何谢之有呢？

老乞丐再次感动，于是他把乞丐盆都丢掉了，就到码头去做搬运工，每天凭自己付出的汗水，赚来生活的酬劳。劳动才是最光荣的，靠自己双手奋斗才是最骄傲的，吃自己的饭，滴自己的汗，这样才能真正活出尊严来。

小指月感慨地说，爷爷，这次用药，不仅是救了他的病啊，还是救了他的人啊，我终于明白你为什么要把晒药草的活交给走路都不方便的乞丐干了。

老先生笑笑说，救人一时以药，救人一世靠的是尊严跟精神。人的尊严跟精神，不能靠别人施舍，要靠自己去取得。如果他不能找回自己的尊严，那么不久他又会因为露宿街头而中风偏瘫，这样就没有人再能救他了。

然后小指月在小笔记本中记道：

《本草纲目》中记载，唐贞元中，嵩阳子周君巢作《威灵仙传》云∶威灵仙去众风，通十二经脉，朝服暮效。疏宣五脏冷脓宿水变病，微利，不泻人。服此四肢轻健，手足微暖，并得清凉。

先时，商州有人病手足不遂，不履地者数十年。良医殚技莫能疗。所亲置之道旁，以求救者。遇一新罗僧见之，告曰∶此疾一药可活，但不知此土有否？因为之入山求索，果得，乃威灵仙也。使服之，数日能步履。

单味威灵仙治梅核气

《唐瑶经验方》曰，治噎塞膈气：威灵仙一把，醋、蜜各半碗，煎五分服，吐出宿痰。

有个女的，经常跟丈夫吵架，老发咽炎，而且这段日子突然觉得咽喉部好像有个东西堵在那里，拼命地吞又吞不下，吐又吐不下，她就慌神了，以为会不会在咽喉里面长东西。

如果是肿瘤癌症之类的，那可就麻烦了，而且最近老打嗝，坐卧都不安，胸中好像有些闷塞，越想越可怕，医院去做个检查。医院查了说，没什么东西啊，你这是心理作用。

可她不相信，不可能感到咽喉有东西梗塞又查不出来的，于是便寻来竹篱茅舍。

小指月说，这不是梅核气吗？这妇人说，什么是梅核气？小指月说，梅核气就是经常喜欢生气较劲的妇人，最容易得的。

这妇人说，那这病严不严重啊？小指月说，气机下顺了就不严重，如果经常气逆，这身体的痰浊就会纷纷往咽喉上面窜，这样痰气包裹在一起，咽喉部就容易长东西。

这妇人好像松了口气，原来找到了病因，以后不能多生气了，难怪每次生气，咽喉部就觉得梗塞厉害加重，看来小郎中说的没有错。

老先生说，梅核气用什么汤方呢？小指月说，张仲景在《伤寒论》中提到，妇人咽中有炙脔，半夏厚朴汤主之。

老先生说，半夏厚朴汤，是梅核气的专方，还有一味药是梅核气的专药，你有没有想过？

小指月说，梅核气的专药？就一味药能顶得过半夏厚朴汤？我倒没有想过。

老先生说，这味药善于消化梗塞，尤其是咽喉之中若有鱼骨梗住，皆可消而散之，何况区区的痰结气滞。

小指月一拍脑袋说，爷爷，你一提我就想到了，就是一味威灵仙。老先生说，威灵仙善于下气除逆，消除痰结。天下无逆流之水，人身不可有倒上之痰，是故梅核气痰气交结，不治痰而治气，气顺则一身之痰尽消矣。

小指月说，这威灵仙治骨鲠如神，然后又灵活运用于治梅核气。不管是痰气交阻，还是骨鲠，就像不管是树叶塞在管子里，还是泥沙瘀积，都是一个办法要把它通开来，所以都用威灵仙宣风通气。

老爷爷又说，医者意也，善用威灵仙治咽喉部的梗塞，你要借助这个思路来去打开周身一切梗塞之门。

这时小指月认识威灵仙，突然一下子有灵犀一点通之感，便说，爷爷，如果胆道结石，胆管瘀积梗塞，能不能用啊？

老先生笑笑说，但见食滞梗塞的，在辨证汤方中用威灵仙，可以作为通开胆道梗塞的主帅。

小指月又说，既然胆道狭窄可以，那么各类肠道粘连狭窄，导致腹中胀气疼痛，能不能够用威灵仙打开这狭窄之门呢？

老先生又笑笑说，但见有形积滞挡道的，就像骨鲠卡在喉一样，威灵仙都可以把它疏通，在辨证汤方中加入，便可以作为扩张肠管的先锋部队，能够为众药逢山开路，遇水搭桥。

小指月又说，如果是食道癌梗塞，水谷不入，能否借助威灵仙软化骨鲠的力量去提高病人的生存力量？

老先生说，癌症跟平常病在本质上没什么不同，中医只要辨证到痰气交阻，瘀血挡道，需要用到宣通十二经络的威灵仙，便可以大胆地使用，非但食道梗塞可以灵活运用，就连周身肿瘤积滞挡道，骨刺垢积阻滞，都可以用威灵仙作为开路先锋，使气至病所，通而不滞。

......

......

这病人便用单味威灵仙煎水，随之汤药下咽，咽喉中的梅核气，就像骨鲠在喉被威灵仙化掉一样。随后咽部吞唾沫畅通无阻，经常呃逆气不顺的，也下顺了，顿时心开意解，人生快意不少。

她想到这病是从气中得的，以后就不敢再轻易发脾气了，想到那些食道癌梗塞在咽喉，最后连水谷都进不了，那才叫可怕，有什么脾气可以发呢，有什么事情能重过自己生命的呢？

随后小指月在小笔记本中记道：

李裕蕃经验：威灵仙治梅核气

威灵仙味辛性温，有祛风湿、通经络、止痹痛、治骨鲠之功。临床多用于风湿痹痛、诸骨鲠咽等症。李老把梅核气具有咽部如梗的症状与威灵仙治骨鲠的作用相联系，从而取威灵仙试用于治疗梅核气。每次30g，水煎服。单用，或加入理气散结的方药中。经多年临床应用，辄效。真乃医者，意也，善解也。（《中华名医特技集成》）

小儿扁桃体发炎怎么办？

《雷公药性赋》曰，威灵仙善消胸中痰唾之痞。

《本草纲目》曰，威灵仙，气温，味微辛咸。辛泄气，咸泄水，故风湿痰饮之病，气壮者服之有捷效，其性大抵疏利，久服恐损真气，气弱者亦不可服之。

小儿扁桃体发炎是个常见病，很多父母都为娃子担忧不少。每隔十天半个月，娃子就咽痛。医院打吊瓶吧，体质就越来越差；不送去打吊瓶吧，又发现娃子实在难受。于是在两难之间纠结，不知该怎么办。有些父医院里，把扁桃体切除掉，想要一劳永逸。

老先生说，扁桃体发出来的炎症是身体有积热的信号，就像报警器一样，它是提醒你要清淡饮食，少疲劳过度，而不是把这报警器摘了，然后继续熬夜吃煎炸烧烤，如果这些毒热不发出来，瘀在脏腑里头，问题更大。

有个孩子老是清嗓子，胸中有吐不完的痰，家里人便问他，你怎么了？有没有抽烟，怎么像大人那样老吐痰呢？

这娃子说，我感到胸中闷闷的，而且这喉咙老觉有口痰，卡在那里吐不干净。医院一检查，居然是扁桃体发炎。孩子的父母便把娃子带来看中医，想看看中医有没有治本之举。

老先生说，治本得医患配合。这娃子的父母说，怎么配合呢？

老先生说，你看这咽喉部为什么容易发扁桃体炎症？父母说，娃子胸中有痰火。

老先生点点头说，没错，那这痰火从哪里来的呢？这下娃子的父母倒没有想过。老先生说，你娃子营养过度了。

这娃子的父母说，营养过度，我都担心娃子营养不足，所以天天都给他煲汤，煮鱼，听说什么肉蛋白质高，就给他吃，希望他快快长高。

老先生说，胸肺胃储痰器，脾胃为生痰源。胸肺的痰火源源不断变为咽炎食道炎，是因为脾胃出了问题。

这父母说，我娃子确实脾胃不太好，不是很能吃东西。

老先生说，饱食过度，肠胃乃伤。天天大鱼大肉，谁的胃口最后也开不了，也会给塞得满满的。这脾胃一旦运化不过来，水谷精微变不了气血，都变成粘糊糊的痰浊，所以你回去得让娃子清淡饮食了，不然这咽炎食道炎就更加没完没了。这父母听了后点点头。

老先生说，鱼生火肉生痰，青菜豆腐保平安。现在娃子之所以这么多病，跟家里父母溺爱过度是分不开啊！

这父母听了后，有所感悟。老先生接着说，你给庄稼施肥料，都是隔三差五地施，你天天施，这庄稼都烧根了，受不住。人也一样，天天大鱼大肉，不是爱他而是害他，没有健康知识的关爱，对娃子来都是一种伤害。正如不懂得农作物生长规律，却拼命地施肥，以求农作物快快长高，最后反而导致农作物烧根的道理是一样的。

这父母终于明白了，原来娃子多病，跟家里饮食习惯分不开，于是回去就打算把饮食放清淡些。

老先生便说，指月，消急性扁桃体炎症属于实证的，痰火上扰，用什么药物最快？小指月说，就用扁桃三药，威灵仙、白英、青皮。

老先生说，没错，为什么用威灵仙呢？小指月说，威灵仙能升能降，善于疏利一切梗塞。《雷公药性赋》称它善消胸中痰唾之痞，能够疏利咽膈以利气道，消化痰积以治闷塞。

老先生说，就用这三味药。

这娃子吃第一剂，咽喉部就通利，堵塞感消失。吃完三剂药，连胸中老容易痞塞，觉得痰吐不干净的症状也消失了。

随后小指月在小笔记本中写道：

《本草正义》曰，威灵仙以走窜消克为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。

治便秘的导火线

《雷公药性赋》曰，威灵仙善推腹中新旧之滞。

《经验良方》曰，治大肠冷积：威灵仙末。蜜丸，梧子大。一更时，生姜汤下十丸至二十丸。

有个病人，得了感冒后，治理不当，最后大便燥结，数日都排不下来，人憋得难受。这个在中医叫做外邪入里化热，脉洪大有力，医生看了后就给他用大承气汤，通秘结，导积滞，清仓廪。

可奇怪连服了两剂大承气汤，肚子里头一点动静都没有，大家就不敢再给他用第三剂了。

于是便请老先生前来，爷孙俩看到这病人躺在床上，翻来覆去难受，满脸通红，明显阳明实热上攻。

大家都在等着老先生的回春妙手，老先生说，指月，这大承气汤跟阳明腑实对得上吗？小指月说，怎么对不上，有是证用是药，应该出疗效啊？

老爷爷又说，那为什么腹中仍然纹丝不动呢？这时不单小指月迷糊，连屋子其他医生都在等着答案。

老先生说，就用多一味药，威灵仙三钱，单味煎汤服服看看。

大家都傻眼了，这么严重的阳明堵塞，你用大黄还嫌这将军用力不够猛，你还用这么微细的威灵仙，这不是治疗风湿痹症的药吗，跟大便燥结完全是风马牛不相及啊。如果这是一个刚出道的毛头小伙开出的药，大家一定会哈哈大笑，笑他无知，但这味药却出自很有威望的老先生之手，大家便拭目以待。

这时连小指月都丈二和尚摸不着头脑，爷爷应该给他用些大黄来荡涤肠胃，推陈出新才是正道啊。

就在大家都不解的情况下，病人喝下了汤药，随后就能听到肚子咕噜噜的转气声。然后大家便看到病人往厕所里跑，大便一泻而下，多日的积滞一下子被清空了。

那边米粥都早准备好了，不用端过去，病人自己都能起来，主动地要喝碗粥。肠中气机一通，胃纳就加强，随后这病就好了。

屋里其他医生便忍不住地问，老先生你这单味威灵仙是什么道理，在药书上我们从未读过有通秘结的效果，小指月也想知道答案。

老先生便笑笑说，用大承气汤方证对应没有错，但这脏腑堵得严严实实，药力都瘀在那里。就像炸石头一样，你在表面不能够把药力渗到石缝里头去，没法淋漓尽致地发挥药物真正作用，所以两剂大承气汤，仍然没能够通泻而下。

大家都点点头，想继续听下去，为什么用威灵仙呢？

老先生接着说，威灵仙在《药性赋》上说它宣风通气，它是植物的根须，善于钻达，能够引领药气，钻到深处去。这样疏通经络，拨转气机，立马就点起大承气汤的火力。如果把大承气汤比喻成炸药，那这威灵仙就是一条长长的导火线。这样一引爆，大承气汤的效果就出来了。

众医家听后，没有不赞叹称奇的。用大承气汤就像画龙一样，龙画好了但还没有活，稍微加点宣风通气的威灵仙，就像那点睛的一笔，胸腹之气一转通，药力就发挥得淋漓尽致。

小指月说，看来这威灵仙可以助大承气汤一臂之力啊！这点想破脑袋都想不到啊！

老先生笑笑说，其实不用多想，你都可以得到。小指月说，不用想都可以得到？老先生说，临证不能治，皆因少读书，在《本草从新》或《世医得效方》中就有威灵仙治便秘的记载，不单急性热证实秘可以用它，即使老年人习惯性便秘，肠燥津枯，阳气不足，也可用威灵仙配合肉苁蓉加强肠道动力。

随后他便在小笔记本中写道：

《医学衷中参西录》中记载，有阳明热结便秘的患者，众医家都用大承气汤，大便却仍然不通。一个叫刘肃亭的老先生，力排众议，单用威灵仙三钱煎汤，病人服用后，大便随即而下，病去若失。

付方珍经验：威灵仙治老年性便秘

威灵仙为毛茛科多年生藤本植物威灵仙的根。《本草从新》上说：“治中风痛风……大小肠秘，一切冷痛。”元代危亦林在《世医得效方》中记载：“威灵仙丸治年高气衰，津液枯燥，大便秘结。”其组成为黄芪、枳实、威灵仙。

几十年来，付老用威灵仙20～30g，肉苁蓉10g，治疗习惯性便秘，特别是老年人的习惯性便秘，均获得好的疗效。如有气虚者，可酌加黄芪、党参效果更佳。付老认为，威灵仙的用量可根据患者的病情及体质的强弱加减用药，疗效更佳。（岳开琴整理）（《中华名医特技集成》）

用风药来治痒

《雷公药性赋》曰，威灵仙善散苛痒皮肤之风。

有个小女孩得了顽固的荨麻疹，早晚都瘙痒，皮肤一抓就一条血痕，抓哪痒哪，都不敢再抓了，但不抓又难受得很。

老先生说，平时你喜欢吃什么呢？她说，我喜欢吃海鲜。老先生说，以后不要吃这些东西了。

她说，为什么呢？这些不是高营养的东西吗？老先生说，什么叫做营养，你吸收得来的粗茶淡饭叫营养。你吃进身体吸收不了，消化不彻底的东西，就不叫营养。所以真正的营养学应该是以人为本，从自身出发。这小女孩听了后，点点头。

老先生说，不单海鲜要少吃，动物内脏鸡蛋，这些东西都得忌忌嘴。这女孩子说，我的天啊，这些都是我最喜欢吃的。

小指月说，病人不忌嘴，忙坏大夫腿啊！

这女孩子也没有少看过医生，但却没有吃过真正治本的药。老先生说，病从口入，治本一定要靠药物配合你自己的饮食。她听后点点头。

老先生便说，指月啊，治浑身瘙痒的特效方是什么？小指月便背起奇效良方来：

威灵甘草石菖蒲，

苦参胡麻何首乌。

药末二钱酒一碗，

浑身瘙痒一时除。

老先生说，就用这六味药。

这女孩子一吃后，浑身的瘙痒，就像老鼠见到猫一样跑光光了，她没有吃过这么有效的汤方。

小指月说，爷爷，不是说痒的人要少喝酒吗？你怎么还用酒来给她做药引子呢？

老先生笑笑说，酒是双刃剑，用得好是灵药，用不好是病根。借助酒把瘙痒都发出来，然后利用药力一举宣散，从此痒去身安。

小指月又说，爷爷，药书上好像没有专门记载威灵仙止痒，都是说它是祛风湿药，它凭什么能止痒呢？

老先生说，祛风之药，便是治痒之药。小指月问，为何呢？老先生说，痒为泻风，风气宣通，痒就减轻了。就像你身上痒，用手去抓抓，令气通血活，瘙痒便除。小指月点点头。

然后老先生又说，《威灵仙传》上记载，威灵仙去中风，通行十二经脉，朝服暮效，所以除风痒如神。

可以让拐杖都丢掉的药丸子

《雷公药性赋》曰，威灵仙利冷痛腰膝之气。

《圣惠方》曰，威灵仙散治腰脚疼痛久不瘥：威灵仙五两。捣细罗为散。每于食前以温酒调下一钱，逐日以微利为度。

有个老爷子拄着拐杖，用手按住腰，前来竹篱茅舍。一看就知道是腰腿不利索。可导致腰腿不利索的原因很多，你不找出真正原因来，很难药到病除。

老先生问，平时大便怎么样？这老头子把拐杖放下说，大便经常拉出些泡沫样的东西，又像痰水，又不像。老先生说，这是风痰积滞，你腰肾有风。

这老头子说，是啊，背后疼痛又沉重，最怕风了，一吹风就冷得难受。你看我自己都做了个腰垫，绑在腰上，才觉得舒服些，不然的话你按这边它就痛那边，你按那边它就痛这边，走起路来没有拐杖都不行啊！

老先生又说，指月啊，这腰肾游风该怎么祛除呢？小指月说，用风药。

老先生又说，用辛凉的风药，还是用辛温的风药呢？小指月说，病人腰膝冷痛怕风，治寒以热药，应该以辛温的风药，用风药畅通气血，通则不痛。老先生便说，那就用放杖丸吧。

小指月说，知道了，爷爷，一味威灵仙打粉制成的丸子，就是放杖丸。

这病人用酒服用放杖丸后，第二天就拉出大量的胶浊恶物。然后再服用，又拉出更多，越拉越轻松。他服完这药，觉得有把扫帚从上往下把他多年身体的陈垢扫去一样，再走起路来，发现居然不需要拐杖了。

这么神奇的药丸子，他感慨地说，如果我早点知道这方子，就不用这么多年拄着拐杖辛苦了。

随后小指月在小笔记本中记道：

孙兆曰，放杖丸治肾脏风壅，腰膝沉重：威灵仙末。蜜丸，梧子大。温酒服八十丸。平明微利恶物如青脓胶，即是风毒积滞，如未利，再服一百丸，取下，后食粥补之一月，仍常服温补药。

威灵仙

本品为毛茛科植物威灵仙ClematischinensisOsbeck、棉团铁线莲（山蓼）ClematishexapetalaPall.或东北铁线莲（黑薇）ClematismanshuricaRupr.的干燥根及根茎。秋季采挖，除去泥沙，晒干。

除去杂质，洗净，润透，切段，干燥。

辛、咸，温。

归膀胱经。

祛风除湿，通络止痛。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，骨哽咽喉。

6～9g。

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长按