我院神经外科胸外科专家强强联手成功完成

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近日，我院神经外科、胸外科专家强强联手成功完成1例高难度巨大椎管—后纵膈“哑铃型”肿瘤摘除术，让患者重返健康。

李女士既往反复感前胸疼痛、麻木数年，疫情期间胸部CT筛查示显示"后纵膈占位"，7月16日，李女医院心胸外科进行住院治疗。

入院患者胸椎增强MRI：T2-3椎管内外肿物，大小约5*4*4cm，肿物较大且临近心脏、大血管。由于肿物已突入后纵膈，如果不将患者肿瘤切除，患者上述症状将持续存在，甚至可能威胁生命...

术前影像资料：

面对这个强悍的“对手”，神经外科主任秦龙联合胸外科会诊。经过缜密地讨论，决定患者转入神经外科手术治疗。

神经外科科室主任秦龙主任医师介绍，李女士是典型的胸椎管内外沟通肿瘤，肿瘤不仅压迫相应节段的神经根、脊髓，而且已经压迫了临近椎旁的肺部及主动脉等。“要知道胸椎管内长肿瘤，无论是良性还是恶性肿瘤，压迫致瘫的几率极高，而且这个肿瘤就在胸膜和主动脉旁边，手术中稍有损伤就会导致大出血或肺破损产生气胸等风险，再迟点来求医，后果不堪设想。”

7月27日，经过充分的术前准备，由神经外科徐峰副主任医师带领吕超、徐茂然等医师齐上手术台，术中仔细操作，确保手术不会对脊髓、神经及重要血管产生损伤（如脊髓、主动脉弓、胸导管等处于后纵膈的重要结构）的情况下，凭借多年积累的丰富显微手术技术，采用不影响椎体稳定性的半椎板开窗技术，小心轻柔细致地一点一点剥离、切除肿瘤。历经数小时T2-3椎管内外的哑铃型肿瘤被完整的切除。同时由心胸外科吴飞马副主任医师放置胸腔闭式引流管。

术后影像资料：

术后几天患者症状逐渐缓解，术后病理回报“错构瘤”（良性肿瘤）的那一刻，李女士心情无比激动。对于神经外科病区医护人员对她的精心照料，徐女士及其家属不胜感激，并对我科显微脊椎先进医疗技术给予了高度认可。

哪些脊髓脊柱疾病患者可以在神经外科门诊就诊呢？

一、退行性疾病患者

颈椎病，腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等患者。

二、占位性病变患者

神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤及畸胎瘤、胶质瘤、侵入瘤及转移性肿瘤等。

三、脊柱畸形患者

因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱侧弯、后凸畸形等。

四、先天性疾病患者

小脑扁桃体下疝、隐性脊柱裂与脊髓栓系综合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通过开放门诊就医。

五、脊柱脊髓外伤患者

颈腰胸段的脊柱骨折、脱位及其导致的脊髓损伤。