比寒潮更可怕的,恐怕就是流感

感冒、发烧、咽喉痛……

宝宝扁桃体又发炎了,反反复复

让爸爸妈妈既心疼又头疼!

到底要拿扁桃体这个“磨人精”怎么办呢?

最近,有很多家长问,孩子的扁桃体总是发炎要不要切掉?对此,三甲传真专门邀医院的专家来为大家解答这个问题(今天主要谈一谈扁桃体,需要了解其他疾病的科普,可   在咽喉部的深处,有一个由淋巴组织组成的神秘组织,叫咽淋巴环。咽淋巴环由相互交通的四个部分组成,分别是鼻后方的咽扁桃体(又称腺样体)、舌根处的舌扁桃体、两腭弓之间的腭扁桃体及咽鼓管口处的管扁桃体。我们俗称的扁桃体为腭部可见的腭扁桃体。

  这也就是为什么孩子发烧了,医生总是会对小朋友说“来,看看喉咙,啊~~”,很重要的一部分就是看扁桃体。

扁桃体为什么总是发炎?

  扁桃体为淋巴组织,它位于呼吸道和消化道交汇处,发挥重要的免疫功能。它能捕捉有害的抗原,将抗原信息呈递给免疫器官,产生抗体及细胞因子保护人体。

  婴幼儿的免疫系统尚未完善,在细菌及病毒入侵时,扁桃体犹如守卫宫殿的士兵,是人体非常重要的安全卫士。

  然而,由于扁桃体的特殊位置,它也很容易受到“双重打击”,特别是在气温下降或人体免疫力下降时易感染。这时隐藏在扁桃体表面或者隐窝中的细菌、病毒,就坐不住了,会在扁桃体上疯狂地生长,诱发炎症,也就是“扁桃体炎”。

扁桃体发炎了怎么办?

  扁桃体炎是儿童上呼吸道感染的常见类型,症状多为突然出现的咽痛、高热,可伴畏寒、头痛等,来医院检查可见扁桃体充血肿大,部分可见分泌物覆盖在扁桃体上。

  如确诊为扁桃体炎,医院,根据检查结果以及病情决定口服药物/输液治疗。病毒性扁桃体炎具有自限性,多休息饮水,退热止痛治疗即可自愈。而细菌性扁桃体炎需要抗生素治疗,如明确为链球菌感染所引起,那么抗生素疗程至少10天,切不可因体温好转即停止使用抗生素。

扁桃体总是发炎,可以切掉吗?

  从上图中可以看出,扁桃体上有数十个向内凹陷的隐窝,这些隐窝有利于增大扁桃体与外界的接触面积,有利于扁桃体与更多的抗原接触。

  但这些隐窝也是细菌藏匿的好去处,可引起反复扁桃体炎,需反复使用抗生素,如果是这种情况,不如把扁桃体摘掉。家长不必担心,儿童切除扁桃体后对免疫功能没有太大影响。

  如果反复发作达到以下几种情况,就可以考虑切除扁桃体了:

1

在之前的1年内,扁桃体炎发作7次或更多次;

2

在之前的2年内,每年扁桃体炎发作5次或更多次;

3

在之前的3年内,每年扁桃体炎发作3次或更多次。

  或者是有下面几种情况:

1

扁桃体炎曾引起咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿者;

2

不明原因的低热及其他扁桃体源性疾病,如伴有慢性扁桃体炎的急性肾炎、风湿性关节炎出现时等;

3

扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸或发声者;或引起阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠低通气综合征的2岁以上的孩子。

扁桃体肥大

  出生后婴幼儿的扁桃体会随着年龄逐渐发育长大,儿童时期可以出现生理性扁桃体肥大。腭扁桃体会在1岁时逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁时逐渐退化。

  如平时没有任何症状,则不用着急处理。但过度肥大引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)时,表现为夜间打鼾、张口呼吸、睡眠不安、活动过度、多汗、遗尿,则可考虑手术切除治疗。

来源:医院;ID:cs_xyyy;指导专家:儿科刘沉涛副教授、欧爽医师

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