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银屑病是一种常见的T细胞介导为主的慢性炎症性皮肤病，与遗传、环境及免疫等因素相关，如寒冷、感染、劳累、焦虑、外伤、吸烟、酗酒、药物等，都可诱导银屑病的发生和加重。感染一直被认为是触发或加重银屑病的重要因素。研究发现T细胞识别的抗原多肽能加重银屑病。

急性点滴型银屑病，发病前往往有急性链球菌感染的病史，腭扁桃体是链球菌感染的常见部位。链球菌M蛋白与人角蛋白抗原决定簇有交叉反应，T细胞识别M蛋白后导致了银屑病的发生。在慢性斑块状银屑病中也发现发生咽喉痛的概率是普通人10倍，链球菌感染可加重慢性斑块型银屑病的病情，抗生素治疗时皮损往往也可同时减轻。

因此，如果是点滴状银屑病的患者，且发病前有明显扁桃体感染的诱因，切除扁桃体可以作为常规治疗手段效果不明显时的辅助治疗手段，文献报道有一定的治愈率及有效率。特别是对于急性点滴型银屑病的儿童及青少年患者。对其他银屑病患者，对患急性扁桃体炎而导致皮损加重明显者，也可考虑在感染控制后行扁桃体摘除术。

但摘除扁桃体也需要掌握严格的适应症。扁桃体本身对来自外界细菌的感染有一定的防御作用，参与人体的免疫调节功能。因此，只有扁桃体感染与银屑病有明确关系，及扁桃体本身炎症性病变已不可逆时才考虑手术切除。而急性扁桃体感染则需待感染控制后才可实行手术治疗。与此同时还需与患者进行有效沟通，摘除扁桃体并不能保证银屑病彻底治愈，还有一定的无效率风险。

因此，切除扁桃体可以作为一种银屑病的辅助治疗手段供患者参考。

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本文摘自《银屑病解读》主编张学军图源：公共图片库预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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