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1关木通

Guanmutong

1来源

为马兜铃科植物东北马兜铃AristolochiamanshuriensisKom.的干燥藤茎。

秋、冬二季采截，除去粗皮，晒干，洗净润透，切片，晒干，生用。

3相关名字

木通马兜铃、东北木通。

4产地

主产于吉林、辽宁、黑龙江等省。

5性味归经

苦，寒。有毒。归心、小肠、膀胱经。

6功效

利尿通淋，清心火，通经下乳。

7药材性状

关木通为长条圆柱形，长几十厘米到几米不等。直径为1~5厘米，外表皮平滑，淡黄褐色或灰黄色，少数残留有褐色斑状栓皮。有微隆起的节，质坚体轻，折断面皮部黄白色，木部黄色宽广，导管孔洞排列整齐，射线明显如如车轮状，髓部不明显。味苦。

8主治病证

1．热淋涩痛，水肿

本品能利水消肿，下利湿热，使湿热之邪下行从小便排出。治疗膀胱湿热，小便短赤，淋沥涩痛，常与车前子、木通等配用；用于水肿，则配以猪苓、桑白皮等同用。

2．口舌生疮，心烦尿赤

本品能上清心经之火，下泄小肠之热。常治心火上炎，口舌生疮，或心火下移下肠而致的心烦尿赤等症，多与生地黄、甘草、竹叶等配用。

3．经闭乳少

本品通经下乳，用治血瘀经闭，配红花、桃仁、丹参等同用；若用治乳汁短少或不通，可与王不留行、穿山甲等同用；本品还能利血脉，通关节，配桑枝、薏苡仁等同用，治疗湿热痹痛。

9用法用量

煎服，3～6g。

10使用注意

本品有毒，故用量不宜过大，也不宜久服，肾功能不全者及孕妇忌服，内无湿热者、儿童与年老体弱者慎用。

11现代研究

1．药理作用：本品有利尿和强心作用，对痢疾杆菌、伤寒杆菌及某些皮肤真菌有抑制作用。

2．不良反应：关木通所含的马兜铃酸为有毒成分，关木通用量过大，可引起急性肾功能衰竭。甚至死亡。中毒症状表现为上腹不适，继而呕吐、头痛、胸闷、腹胀隐痛、腹泻，或面部浮肿、尿频、尿急，渐起周身浮肿，神志不清等。中毒主要原因为过量服用和久服。所以必须严格按规定的用量用法使用。中毒救治为：洗胃，灌肠，据报道，早期给予肾上腺皮质激素（强的松）1㎎/㎏1个月，以后每2周减0.1㎎/(㎏·天)，可以延缓病程的进展。及时行血液透析，能获得有利的治疗时机和效果。对于肾功能明显损害，进入终末期肾病的患者，需采取替代治疗，即或肾移植。

3．注意：关木通为我国东北地区习惯用药，历代本草未见记载。清光绪三十三年(年)的《通化县志略》及年版的《辽宁药材》均称此为木通。《中华人民共和国药典》(年版一部)以关木通之名予以收载。

木通药材品种，多而复杂

主要有关木通、川木通、木通和淮通四类，关木通为马兜铃科植物东北马兜铃的藤茎；川木通为毛莨科植物小木通、绣球藤等的藤茎；木通为木通科植物木通、三叶木通或白木通的藤茎；淮通为马兜铃科植物宝兴马兜铃的藤茎。据考证，我国历代本草所记载使用的木通则为木通科木通，而非现在使用的关木通。

考虑到关木通有引起肾脏损害等不良反应的作用。故在一般处方中建议用木通或川木通代替关木通。市场木通商品，主流为川木通和木通。

12附药川木通

为毛莨科植物小木通ClematisarmandiiFranch.、或绣球藤ClematismontanaBuch.-Ham.的干燥藤茎。春、秋二季采收。除去粗皮，晒干，或趁鲜切薄片，晒干。

性能：淡、苦，寒。归心、肺、小肠、膀胱经。效用与关木通相似，亦用治水肿，淋证，口疮，经闭，乳少，关节痹痛。但川木通副作用小。用量，煎服3～6g。

使用注意：凡精滑不梦自遗，及阳虚气弱，内无湿热者忌，孕妇禁用。

长圆形，略扭曲，长50～厘米，直径2～3.5厘米。表面黄棕色或黄褐色，有纵向凹沟及棱线；节处多膨大，有叶痕及侧枝痕。残存皮部易撕裂。质坚硬，不易折断。切片厚0.2～0.4厘米，边缘不整齐，残存皮部黄棕色，木部浅黄棕色或浅黄色，有黄白色放射状纹理及裂隙，其间布满导管孔，髓部较小，类白色或黄棕色，偶有空腔。无臭，味淡。

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